Plan du module 6
1) Introduction
2) Détresse respiratoire
3) Hyperventilation
4) Asthme
5) Anaphylaxie
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1) INTRODUCTION
Une personne qui a de la difficulté à respirer est en détresse respiratoire. Une personne qui ne respire pas est en arrêt respiratoire. La détresse respiratoire et l’arrêt respiratoire sont des urgences respiratoires
Lorsqu’une personne se trouve en situation d’urgence respiratoire, l’apport d’oxygène à son corps est soit considérablement réduit ou entièrement coupé; il est donc important d’agir vite. Si la respiration s’arrête ou si elle est restreinte assez longtemps, la personne en question ne réagira plus, son cœur arrêtera de battre et les systèmes de l’organisme cesseront rapidement de fonctionner. Lorsqu’elles sont privées d’oxygène, les cellules du cerveau commencent à mourir au bout de 4 à 6 minutes.
On peut reconnaître un problème respiratoire en regardant une personne respirer et en écoutant sa respiration, puis en lui demandant comment elle se sent. Si une personne a de la difficulté à respirer, n’attendez pas de voir si son état s’améliore sans intervention; commencez plutôt à lui donner des soins immédiatement.
2) LA DÉTRESSE RESPIRATOIRE
Causes
La détresse respiratoire peut être provoquée par l’une ou l’autre des causes suivantes :
-Hyperventilation
-Asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
-Pneumonie ou bronchite
-Réaction allergique
-Anaphylaxie
-Crise cardiaque ou insuffisance cardiaque
-Traumatisme thoracique
-Empoisonnement
-Surdose
-Électrocution
-Certains problèmes de santé mentale (par exemple troubles paniques).
Signes à observer
Les signes et les symptômes de la détresse respiratoire sont les suivants :
-Essoufflement ou halètement
-Difficulté à faire des phrases complètes (découlant de la difficulté à respirer)
-Respiration sifflante, gargouillement ou sons aigus
-Respiration anormalement rapide ou lente
-Respiration inhabituellement profonde ou superficielle
-Peau froide et moite
-Peau bleuâtre ou cendrée (grise)
-Peau rouge ou pâle
-Sentiments de peur
-Étourdissements.
Ce qu’il faut faire en cas de détresse respiratoire:
1. Appeler le 9-1-1
2. Secourir:
-Si la personne a des médicaments pour la détresse respiratoire, offrez-lui de l’aider à les prendre.
-Encouragez la personne à s’asseoir dans une position confortable. (Le fait de se pencher vers l’avant peut aider à faciliter la respiration.)
-Rassurez la personne, puisque cela peut aider à réduire l’anxiété et aider la personne à contrôler sa respiration.
-Surveillez l’état de la personne et assurez des soins continus jusqu’à l’arrivée des paramédics.
3) L’HYPERVENTILATION
L’hyperventilation est un trouble qui survient lorsqu’une personne
respire beaucoup plus rapidement qu’à l’habitude. Cet état entraîne un déséquilibre dans les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone du corps.
Causes
Voici des causes courantes de l’hyperventilation :
-Émotions fortes telles que l’agitation, la peur ou l’anxiété
-Asthme
-Blessures, particulièrement les blessures à la tête
-Exercice
-Hémorragie grave.
Prévention
Si vous avez tendance à faire de l’hyperventilation en raison de l’anxiété, de la panique ou du stress, des techniques de relaxation comme des exercices respiratoires peuvent vous aider. Si vous faites de l’hyperventilation due à un trouble médical diagnostiqué, le fait d’en parler à votre médecin vous aidera à comprendre comment traiter ou contrôler votre état.
Signes à observer
Les signes et les symptômes de l’hyperventilation sont les suivants :
-Respiration rapide et superficielle
-Sensation de suffocation ou de manque d’air
-Peur, anxiété ou confusion
-Sensation de vertige
-Engourdissement ou picotement dans les doigts et les orteils
-Contractions musculaires, habituellement dans les mains, les pieds, les bras et les jambes.
Ce qu’il faut faire en cas d’hyperventilation
1. Appeler?
Il n’est pas toujours nécessaire d’appeler le 9-1-1 lorsqu’une personne fait de l’hyperventilation. Vous devez appeler les 9-1-1 et trouver un DEA (un défibrillateur externe automatisé) si la personne continue à faire de l’hyperventilation après quelques minutes, si elle est perd connaissance ou si vous soupçonnez que l’hyperventilation est causée par une blessure ou une maladie.
2. Secourir:
-Encouragez la personne à prendre des respirations contrôlées en inspirant lentement, en retenant sa respiration pendant quelques secondes, puis en expirant graduellement.
4) L’ASTHME
Bon nombre de personnes souffrent d’asthme – une maladie chronique pour laquelle certaines substances ou conditions (c’est-à-dire des déclencheurs) provoquent l’inflammation et l’enflure des bronchioles (ce sont les petits tubes à la base des poumons), ce qui rend plus difficile le mouvement de l’air dans les poumons. Les personnes qui souffrent d’asthme savent habituellement ce qui peut déclencher une crise et prennent des mesures pour éviter ces déclencheurs. L’asthme est habituellement contrôlé par des médicaments.
Causes
L’asthme peut être déclenché par ce qui suit :
-Pollution de l’air ou mauvaise qualité de l’air (par exemple, la fumée de cigarette)
-Allergies (par exemple, aux pollens, aux aliments, aux médicaments, aux piqûres d’insectes ou aux animaux)
-Variations de température, humidité extrême ou sécheresse extrême
-Odeurs fortes (par exemple, parfum, eau de Cologne, produits de nettoyage parfumés)
-Rhume et grippe
-Activité physique
-Infections respiratoires
-Stress ou anxiété.
Prévention
Les précautions suivantes peuvent aider les personnes asthmatiques à prévenir les crises :
-Savoir ce qui déclenche les crises et, si possible, éviter ces déclencheurs.
-Veiller à ce que les médicaments prescrits soient toujours facilement accessibles en cas de crise d’asthme.
Médicaments contre l’asthme
Il y a deux principaux types de médicaments pris par les personnes atteintes d’asthme :
les médicaments de contrôle à long terme et les médicaments de soulagement rapide (d’urgence). Une personne atteinte d’asthme peut prendre les deux, un seul, ou ni un ni l’autre. Les deux types de médicaments peuvent être pris par un inhalateur, un nébuliseur ou par voie orale.
Les médicaments de contrôle à long terme, parfois appelés médicaments de prévention, sont pris de façon régulière, que des signes et des symptômes d’asthme soient présents ou non. Ces médicaments aident à prévenir les crises d’asthme en réduisant l’inflammation et l’enflure des bronchioles, et en les rendant moins sensibles aux déclencheurs.
Les médicaments de soulagement rapide (d’urgence) sont pris lorsqu’une personne a une crise d’asthme aiguë. On appelle parfois ces médicaments «bronchodilatateurs», car ils agissent rapidement pour relaxer les muscles qui se contractent autour des bronchioles, pour ainsi les ouvrir (dilater) immédiatement de sorte que la personne puisse respirer plus facilement.
Signes à observer
Même lorsqu’une personne prend des mesures pour gérer son asthme en évitant les déclencheurs et en prenant des médicaments de contrôle à long terme, elle peut quand même avoir des crises d’asthme occasionnelles. Les signes et les symptômes d’une crise d’asthme sont les suivants :
-Sifflement respiratoire ou toux, particulièrement à l’expiration
-Halètement
-Essoufflement (sensation d’être incapable de faire entrer suffisamment d’air dans les poumons)
-Respiration rapide et superficielle (ou difficulté à respirer)
-Anxiété et peur
-Serrement à la poitrine
-Picotement dans les mains et les pieds
-Transpiration
-Incapacité de dire plus de quelques mots sans prendre une pause pour respirer.
Que faut-il faire en cas de crise d’asthme?
1. Appeler le 9-1-1 et se procurer un DEA si la personne a de la difficulté à respirer, si sa respiration ne s’améliore pas après avoir pris son médicament, ou si la personne perd connaissance.
2. Secourir
-Éliminez les déclencheurs de l’asthme, dans la mesure du possible. Si la crise a été provoquée par un facteur environnemental, éloignez la personne de l’élément déclencheur, si vous pouvez le faire en toute sécurité.
-Aidez la personne à prendre une position confortable et rassurez-la.
-Aidez la personne à prendre tout médicament de soulagement rapide prescrit contre l’asthme qu’elle a à portée de la main.
5) L’ANAPHYLAXIE
L’anaphylaxie est une réaction allergique grave. Si les réactions allergiques mineures sont localisées, l’anaphylaxie est une réaction qui affecte tout le corps et qui peut causer une inflammation et l’enflure de tout le système. Dans certains cas, les voies respiratoires s’enflent, ce qui rend la respiration difficile. Lorsqu’une personne a une réaction anaphylactique, il est important d’agir rapidement, puisque l’anaphylaxie peut entraîner la mort si elle n’est pas traitée immédiatement.
Causes
Tout ce qui peut entraîner des réactions allergiques peut aussi provoquer l’anaphylaxie, et les causes varient d’une personne à l’autre. Les allergènes les plus courants qui déclenchent l’anaphylaxie sont les suivants :
-Piqûres d’insectes
-Aliments
-Médicaments.
Prévention
Les mesures suivantes peuvent aider à éviter un incident anaphylactique :
-Éviter les substances, les aliments ou les insectes qui provoquent des réactions.
-Porter un produit d’identification médicale et avoir sur soi en tout temps
les médicaments appropriés.
Signes à observer
Les signes et les symptômes de l’anaphylaxie peuvent être semblables aux signes et aux symptômes d’une réaction allergique mineure, mais ils sont plus prononcés. Une personne qui a une réaction d’anaphylaxie peut manifester un ou plusieurs signes et symptômes quelques secondes ou quelques minutes après être entrée en contact avec l’allergène.
L’anaphylaxie peut toucher différents systèmes corporels et se manifester de différentes façons. Si la personne présente des signes ou symptômes d’au moins deux des catégories suivantes après être entrée en contact avec un allergène connu, vous devez donner des soins pour une réaction anaphylactique :
-Peau (par exemple, enflure des lèvres, du visage, du cou, des oreilles ou des mains, éruptions cutanées saillantes en plaques avec démangeaisons, rougeur ou urticaire)
-Respiration (par exemple, sensation d’oppression dans la poitrine ou la gorge, toux, respiration sifflante ou sons aigus)
-Vigilance (par exemple, faiblesse, étourdissement ou absence de réaction)
-Estomac (par exemple, crampes d’estomac, vomissements ou diarrhée).
Ce qu’il faut faire en cas de crise anaphylactique:
1. Appeler le 9-1-1 et procurez-vous un DEA.
2. Secourir:
-Si la personne a un auto-injecteur d’épinéphrine, aidez-la à l’utiliser.
-Rassurez la personne et encouragez-la à respirer normalement.
-Aidez la personne à prendre une position confortable.
Si l’état de la personne ne s’est pas amélioré 5 minutes après la dose initiale d’épinéphrine et que les paramédics ne sont pas encore arrivés, aidez la personne à prendre une deuxième dose, si elle en a une. La deuxième dose doit être administrée dans la jambe qui n’a pas reçu la première dose. Si la personne est alerte, elle pourrait vouloir prendre d’autres médicaments, comme un antihistaminique.
Utilisation d’un auto-injecteur d’épinéphrine
-Enlevez le capuchon de sécurité.
-Placez l’extrémité injectable du dispositif au tiers de la cuisse, au centre du côté extérieur, et poussez fermement l’auto-injecteur contre la cuisse d’un mouvement rapide. On doit entendre le son d’un clic.
-Tenez l’auto-injecteur en place selon le mode d’emploi, habituellement pendant 5 à 10 secondes.
-Retirez l’auto-injecteur d’épinéphrine. Faites preuve de prudence si la pointe de l’aiguille est exposée.
-Frottez la zone d’injection pendant 30 secondes pour aider à l’absorption du médicament.
-Assurez-vous que l’auto-injecteur d’épinéphrine utilisé est placé dans un contenant rigide et apporté avec la personne à l’hôpital.
-Aidez la personne à se reposer confortablement jusqu’à l’arrivée des secours.
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Pour favoriser l’assimilation du contenu de ce module 6, répondez par écrit aux questions suivantes, en vous aidant du texte au besoin:
1-En quoi consiste la détresse respiratoire et que faut-il faire quand elle se produit?
2-Que faut-il faire quand une personne fait une crise d’asthme?
3-Qu’est-ce qu’un choc anaphylactique et que faut-il faire lorsqu’on constate qu’une personne en fait un?
(Fin du module 6 et fin d’un ensemble de six (6) modules adaptés du guide électronique 2018 détaillé de secourisme de la Croix-Rouge)
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